>> Pour devenir membre du club 204 304

La cotisation est de 30 €uro pour 2 ans.

Club Peugeot 204&304 18 rue Gabriel Péri 92130 Issy les Moulineaux
Remplissez ce formulaire qui va servir à vous inscrire dans notre fichier informatique.

Une fois rempli, cliquez sur valider. Vous arrivez sur une autre page à imprimer et à retourner par la poste avec une photo de votre voiture et votre chèque de réglement.

Dès réception (cela peut toute fois prendre plusieurs semaines) nous vous enverrons par mail le code d'accès à la partie adhérents du site.

> Société

Nouvelle inscription Envoi de sa fiche d'adhérent

> Nom*

> Modèle

> Prénom*

> 1ere mise en circulation

> Profession

> Coloris

> Région de stationnement

M

F

> Sexe

> Numéro de série

> Date de naissance

> Numéro du moteur

> Adresse*

> Etat mécanique

>CP*

> Ville*

> Etat carrosserie

> Téléphone*

> Etat sellerie

> E-mail*

Toile PVC

> Etat Capote

Les champs marqués d'une * sont obligatoires

> Etat Hard Top

Couleur

> Options diverses, remarques